今天早些时候，我们发布了《耻辱的标志：精神疾病的耻辱和变革议程》一书的作者斯蒂芬·欣肖的几个问题。在“工作进展”博客上还有一篇很棒的文章。我们希望确保您了解这本书的重要性，无论是对患有精神疾病的人还是对无疑与患者打交道的其他所有人而言。下面我们摘录了欣肖对其著作的部分介绍。
自从人类出现以来，精神疾病就一直是人类生存状态的一部分，影响着无数个人、家庭和社区。目前，精神疾病领域正在不断取得重大进展，特别是在治疗方案方面。然而，人们对精神疾病的情绪反应仍然以恐惧、怜悯和蔑视为主；社会反应仍然以放逐、惩罚和忽视为特征。尽管精神疾病的本质使人们可以理解同理心难以维持，但缺乏尊重和公平表明了更深层次的倾向。
从某种程度上来说，情况似乎正在发生变化。精神障碍患者“出柜”的频率越来越高。如今，名人和作家都公开披露自己滥用药物、情绪障碍、接受电休克疗法治疗（基蒂·杜卡基斯）、产后抑郁症（布鲁克·希尔德斯）、躁郁症（简·保利）或自杀倾向（威廉·斯蒂伦）的故事；明星运动员也站出来分享自己接受治疗的经历（例如，纽约洋基队球员、2005 年美国职业棒球联盟最有价值球员亚历克斯·罗德里格斯）。即便是那些并不出名的人也更加坦诚，越来越愿意承认自己看过心理医生，或者服用过百忧解或类似药物等精神活性药物。我们是否真的进入了一个开放和宽容的新时代？
1999 年，比尔·克林顿总统和蒂珀·戈尔赞助了首届白宫精神健康会议。这次会议公开强调了精神障碍的重要性，并明确指出必须给予精神障碍患者与身体疾病患者同等的尊重。同年，美国卫生局局长戴维·萨切尔博士发布了一份关于精神障碍的报告，这是该高级职位有史以来发布的第一份此类报告。这份具有里程碑意义的文件中值得注意的是，耻辱感是“精神疾病和精神健康领域未来进步的最大障碍”。这两件事都让人希望公众讨论会变得司空见惯。2003年夏天，新自由精神健康委员会低调地重申，美国目前的精神健康护理系统“一团糟”，变革的核心要素包括提高公众对精神健康问题的认识、及早发现精神疾病、消除获得护理的不平等、加强科学研究以及以家庭和消费者为主导的服务提供方式。与此同时，其他国家也在积极推动国家层面的公众意识运动。但审视问题的另一面也很重要。例如，其他名人的严厉反击已声名狼藉——比如演员汤姆·克鲁斯对布鲁克·希尔兹的斥责，他在 2005 年的头条观点包括认为精神疾病是软弱的表现、药物治疗会毒害身体。从更大的 伊拉克电报数据库 层面上讲，对精神疾病病因和治疗的研究经费仍然远远落后于身体疾病的支出，精神疾病的保险覆盖范围与其他疾病的保险范围也不相等。即使是精神卫生领域的专业人士和科学家也必须面对耻辱，因为精神疾病的研究和治疗在声望方面排名较低。
患有精神疾病的人继续遭受歧视，包括缺乏可行的住房和就业机会，以及投票权、获得驾照或维持子女监护权的权利受到限制。这些歧视通常只是由精神障碍史而不是任何记录在案的残疾引起的。媒体刻板印象强调精神病患者的暴力行为发生率很高，并以错误信息甚至嘲笑的态度对待整个话题。事实是，只有一小部分精神病患者可能会有暴力倾向——但患有严重精神障碍的人成为暴力犯罪受害者的风险远远高于一般人群。这一事实表明，有太多患有精神疾病的人处于边缘地位。
纵观历史，患有精神障碍的人一直是惩罚性、残酷性甚至种族灭绝行为的受害者。如今，出于好意的去机构化战略几乎使大多数精神病院都空无一人，但却缺乏足够的资金用于社区治疗。结果，城市街道上挤满了人，他们很快就无家可归，或者必须住在与几十年前大型州立医院一样恶劣的设施中。在剩下的公立医院中，情况突出，人手不足、患者受到袭击、贩毒、精神药物剂量过高以及自杀。这种情况在世界各地都存在；忽视和遗弃不分国家或文化界限。
鉴于人们对精神疾病的负面看法，以及普遍存在的无知，许多精神障碍患者拖延数年甚至数十年才寻求帮助，这并不奇怪。隐瞒仍是一种主要的应对手段，因为精神疾病史几乎是大多数人最不愿透露的生活经历中排在最后。家庭成员受到严重影响，经历内疚、自责、闭门不出，并明显感到心理负担。对亲属的歧视加剧了人们对精神疾病的偏见，这种普遍观点认为，精神疾病是由错误的教养造成的——直到最近，这还是心理健康专业人士的主流观点。